原標(biāo)題：天津市衛(wèi)健委：11項(xiàng)硬措施規(guī)范發(fā)熱門(mén)診 個(gè)人防護(hù)仍不可放松

“根據(jù)疫情變化特點(diǎn)，天津市衛(wèi)生健康委進(jìn)一步強(qiáng)化了發(fā)熱門(mén)診管理，提升了發(fā)熱門(mén)診的接診處置能力?！?月16日下午14點(diǎn)召開(kāi)的天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，天津市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處副處長(zhǎng)溫曉清介紹了本市發(fā)熱門(mén)診規(guī)范化建設(shè)的具體情況。

近期，市衛(wèi)生健康委采取了11項(xiàng)具體舉措，來(lái)規(guī)范本市發(fā)熱門(mén)診的建設(shè)。

一、全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在各建筑物入口必須設(shè)立測(cè)量體溫登記處和預(yù)檢分診處，對(duì)進(jìn)入建筑物的所有人員必須先測(cè)體溫、進(jìn)行登記。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有發(fā)熱和不發(fā)熱，但有呼吸道癥狀的患者，由專(zhuān)人做好防護(hù)后按照指定路線(xiàn)（通道）引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排診療經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬、責(zé)任心強(qiáng)的感染性疾病科、呼吸內(nèi)科或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師在發(fā)熱門(mén)診工作，增強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診救治力量。

四、發(fā)熱門(mén)診接診醫(yī)師要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格鑒別診斷，要對(duì)每位患者進(jìn)行胸部影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查。胸部影像學(xué)檢查推薦胸部HRCT（高分辨率CT）或CT檢查。沒(méi)有條件的，要進(jìn)行胸部正、側(cè)位X光檢查。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)等國(guó)家衛(wèi)生健康委診療方案中規(guī)定的檢查項(xiàng)目。

五、發(fā)熱門(mén)診對(duì)疑似病例要立即進(jìn)行隔離留觀(guān)；排除新冠肺炎患者，必須經(jīng)院內(nèi)專(zhuān)家組會(huì)診研判。

六、對(duì)疑似新冠肺炎患者，核酸檢測(cè)陰性也必須收入單間進(jìn)一步觀(guān)察治療。

七、有呼吸道癥狀，沒(méi)有診斷為疑似病例、不需要進(jìn)行特殊處理的患者，囑其向居住地社區(qū)（村）如實(shí)報(bào)告，并進(jìn)行居家自我隔離，密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

八、有呼吸道癥狀，沒(méi)有診斷為疑似病例的患者，需要繼續(xù)在門(mén)急診進(jìn)行治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供單獨(dú)區(qū)域進(jìn)行集中治療，患者之間要保持不小于1米距離,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予單間隔離治療?；颊咄瓿砷T(mén)急診治療后，囑其向居住地社區(qū)（村）如實(shí)報(bào)告，往返就醫(yī)路途不乘坐公共交通工具，并進(jìn)行居家自我隔離，密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

九、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置緩沖住院區(qū)，用于因呼吸道癥狀就醫(yī)、暫時(shí)不能排除疑似病例的患者入院治療，實(shí)施單人單間，嚴(yán)格控制探視。醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)范做好個(gè)人防護(hù)。住院治療期間，要對(duì)患者的癥狀體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，待醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組再次排查新冠肺炎后，方可進(jìn)入普通病區(qū)進(jìn)行治療；如病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)由專(zhuān)家組會(huì)診，研判是否為疑似病例。

十、對(duì)不具有呼吸道癥狀且排除新冠肺炎疑似的發(fā)熱患者，需要給予標(biāo)識(shí)處理后，轉(zhuǎn)入普通病區(qū)治療。

十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將確診病例、疑似病例、有呼吸道癥狀的非疑似病例的就診信息和初步診斷，反饋給各區(qū)衛(wèi)生健康委。

目前，從天津看，疫情尚無(wú)明顯減弱的趨勢(shì)，所以我們還不能懈怠、不能麻痹，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在市指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)保持警醒、嚴(yán)防死守，為抗擊疫情筑起一道堅(jiān)實(shí)的防線(xiàn)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)竭盡所能做好防控的同時(shí)，我們也提醒廣大市民也要繼續(xù)保持警醒，繼續(xù)做好個(gè)人的衛(wèi)生防護(hù)，尤其注意手衛(wèi)生，外出一定要佩戴口罩，盡量不要參加聚會(huì)等群體性活動(dòng)。特別提醒就醫(yī)的市民要如實(shí)地向醫(yī)務(wù)人員介紹自己的流行病學(xué)史。通過(guò)群防群控，全社會(huì)共同努力，我們一定能夠打贏疫情防控的阻擊戰(zhàn)和殲滅戰(zhàn)。

增加門(mén)診的預(yù)約號(hào)源比例 延長(zhǎng)慢性病處方量

針對(duì)記者提問(wèn)關(guān)于面對(duì)2020年春節(jié)假期后，天津市迎來(lái)就診高峰采取哪些舉措。溫曉清介紹：“為了應(yīng)對(duì)2020年春節(jié)后的就診高峰，同時(shí)，還要繼續(xù)做好新冠肺炎疫情的防控工作，市衛(wèi)健委要求全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)檢分診、門(mén)急診就診和住院治療等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理?！?/p>

全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增加門(mén)診的預(yù)約號(hào)源的比例，強(qiáng)化預(yù)約診療，優(yōu)先接診極為重癥的患者，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診，減少患者的聚集。對(duì)于病情平穩(wěn)、用藥明確的慢性病和老年病患者延長(zhǎng)處方量，減少患者來(lái)院就診的次數(shù)。加強(qiáng)醫(yī)院病房24小時(shí)門(mén)禁管理，對(duì)病情危重的住院病人，如果確實(shí)需要陪護(hù)的，只安排一名固定的陪護(hù)人員，同時(shí)也要做好陪護(hù)人員的個(gè)人信息登記和防護(hù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照手術(shù)的指征，合理地安排手術(shù)時(shí)間和手術(shù)的數(shù)量。對(duì)于非急診手術(shù)，延后擇期進(jìn)行，并向患者做好溝通解釋工作。

（記者吳宏 侯沐偉 張赫洋 彭俊勇）