痛性糖足不再“一截了之”：吉大二院手外科糖足?？朴痔硖亲惚Ｗ憷?/h1>

2024-08-13 16:09

來(lái)源：中國(guó)網(wǎng)

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近日，吉林大學(xué)第二醫(yī)院手外科·糖足?？苿④姼敝魅螆F(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展兩例短時(shí)程脊髓電刺激（t-SCS）手術(shù)，治療痛性糖足（糖尿病下肢缺血致足壞死、疼痛），手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者疼痛得到明顯緩解，痛性糖足不再“一截了之”。

吉大二院手外科糖足?？茍F(tuán)隊(duì)成員在手術(shù)室

兩位患者均為痛性糖足，因長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致下肢血管嚴(yán)重閉塞，腳趾部分壞死，疼痛劇烈（視覺(jué)疼痛評(píng)分VAS＞7分），夜不能寐，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院欲行“截肢術(shù)”。但患者身體狀態(tài)較差，不能耐受有創(chuàng)手術(shù)治療。給予患者血管擴(kuò)張藥后，療效甚微。因疼痛影響睡眠，患者狀態(tài)逐漸變差。在吉大二院手外科·糖足?？平o予患者圍手術(shù)期支持治療后，患者身體狀態(tài)得到部分改善，經(jīng)過(guò)評(píng)估，與患者家屬充分溝通，決定為患者實(shí)施脊髓電刺激手術(shù)。

痛性糖足是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，患者常見(jiàn)足潰瘍、壞死，患肢疼痛。重度痛性糖足患者，往往疼痛難忍，且常有心梗，腦梗等重要臟器病變，難以承受各種常規(guī)有創(chuàng)手術(shù)。以往只能給予患者擴(kuò)血管和鎮(zhèn)痛藥物，療效甚微，患者痛不欲生。

脊髓電刺激技術(shù)（SCS）是目前國(guó)際上公認(rèn)的治療慢性頑固性疼痛的先進(jìn)療法。SCS是通過(guò)介入技術(shù)將電極植入椎管的硬膜外腔，以脈沖電流刺激特定區(qū)段的脊髓神經(jīng)，阻斷痛覺(jué)上傳到大腦中樞，有效緩解不同原因引起的慢性頑固性疼痛。

脊髓神經(jīng)電刺激手術(shù)創(chuàng)傷極小，對(duì)患者影響小，住院時(shí)間短，適用于不能耐受有創(chuàng)手術(shù)，且疼痛難忍的患者。兩位患者在接受SCS手術(shù)后，疼痛明顯緩解，從過(guò)去劇烈疼痛（疼痛評(píng)分VAS＞7分），夜不能寐，變成輕微疼痛（VAS＜3分），可入睡。

該手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著吉大二院手外科· 糖足?？瓶赏瓿沙芙槿胧中g(shù)以外的糖足治療的國(guó)內(nèi)外全部手術(shù)技術(shù)（包括：血管旁路手術(shù)，神經(jīng)松解術(shù)，橫向骨搬移術(shù)，骨膜牽張術(shù)，水動(dòng)力清創(chuàng)術(shù)，骨水泥占位術(shù)，微創(chuàng)漂浮截骨術(shù)，微創(chuàng)跟腱延長(zhǎng)術(shù)，微創(chuàng)截骨矯形術(shù)等），實(shí)現(xiàn)糖足精準(zhǔn)診斷，為患者制定個(gè)性化治療方案，提供全技術(shù)閉環(huán)治療計(jì)劃。手外科·糖尿病足?？婆c血管外科、內(nèi)分泌科及康復(fù)科組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，盡全力為糖足患者保足，快速恢復(fù)患者行走功能。

【責(zé)任編輯：胡俊】