推動醫(yī)療保障更加可感可及 泉州市“全民參?;菝裆毙侣劙l(fā)布會召開
醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。12月13日上午,泉州市“全民參?;菝裆毙侣劙l(fā)布會召開。
泉州市醫(yī)療保障局局長李小玲介紹,近年來,泉州市扎實推進基本醫(yī)保全民參保工作,織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng),通過深入推進全民參保、完善“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系、深化“三醫(yī)”融合協(xié)同發(fā)展、加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度、全面推進醫(yī)療保障服務全域全場景提升等多措并舉,促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,推動醫(yī)療保障更加可感可及。
截至2024年11月底,泉州市基本醫(yī)保參保人數(shù)725.47萬人,其中職工醫(yī)保128.60萬人,居民醫(yī)保596.87萬人,全市戶籍人口參保率達96.57%,常住人口參保率達96.39%。
在參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保好處方面,泉州市醫(yī)保局黨組成員、副局長王宗平表示,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保好處多,一是繳費少,補助多;二是可以享受普通門診、門診慢性病、門診特殊疾病、住院醫(yī)療、大病保險、生育醫(yī)療等多方面保障;三是可以享受便捷的醫(yī)療保障服務。
在財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保投入方面,泉州市財政局黨組成員、副局長陳麗蓉表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來,財政補助標準從2003年的每人每年20元提高到2024年的每人每年670元;財政補助占城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入的比重均保持在60%以上。2024年各級財政累計投入泉州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助資金約40億元。此外,2024年各級財政累計投入我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的補助資金超過2億元。
在參保居民繳費服務優(yōu)化方面,泉州市稅務局黨委委員、副局長朱翔表示,一是緊緊圍繞“高效辦成一件事”,通過整合稅務、醫(yī)保等系統(tǒng)信息資源,打通數(shù)據(jù)集成渠道,推出“社保費閩捷辦”平臺;二是關注特殊群體的繳費需求,針對新生兒群體,通過區(qū)塊鏈信息技術,從5個工作日辦結縮短至“秒辦”;針對老弱病殘群體,創(chuàng)新“社保協(xié)理員”制度,提供幫辦、代辦服務;三是發(fā)揮稅務基層窗口、農(nóng)行、農(nóng)信社柜面的繳費兜底作用,為邊遠鄉(xiāng)村和有現(xiàn)金繳費需求的群眾提供繳費便利。
關于今年國務院辦公廳出臺的《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》對居民參保實行的激勵約束機制方面,泉州市醫(yī)保局黨組成員、副局長王宗平表示,一是在激勵措施方面,對連續(xù)參加居民醫(yī)保的參保人和基金零報銷人員相應提高城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額;二是在約束措施方面,設置了“兩個等待期”,即固定等待期和變動等待期。
在提升醫(yī)保服務、提高群眾參保獲得感方面,泉州市醫(yī)保中心主任歐家慶表示,一是健全醫(yī)保服務網(wǎng)絡。實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦服務全覆蓋,在全市49家二級以上醫(yī)院設立53個醫(yī)院醫(yī)保服務站,在部分革命老區(qū)、高校、市老年活動中心設立醫(yī)保服務站(中心),設立臺胞臺企服務中心(服務站);二是提升醫(yī)保服務質(zhì)效。實行全市統(tǒng)一的醫(yī)保政務服務事項清單,醫(yī)保服務事項線上可辦率達到100%;三是推動醫(yī)保全領域服務提升。開展全市醫(yī)保經(jīng)辦服務督導師及服務標準化全覆蓋培訓,創(chuàng)新實行星級管理模式,對全市28家二級以上定點公立醫(yī)院開展醫(yī)保服務第三方評價。